Beitrittserklärung --> Download als PDF

Landeckverein e.V.
Herrn Jürgen Bilstein
Lettgasse 8
76889 Klingenmünster

Beitrittserklärung (Bitte in Blockschrift ausfüllen!)

Hiermit trete ich dem Landeckverein e.V. Klingenmünster als Mitglied bei. Der Jahresbeitrag beträgt zurzeit 10 Euro.

Beitretende(r):

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                                 Vorname und Name

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                                 Straße und Hausnummer

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                                 Postleitzahl und Ort

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                                 E-Mail-Adresse (falls vorhanden)

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                                 Ort, Datum und Unterschrift

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige den Landeckverein e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Landeckverein e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

 

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Kreditinstitut Name

IBAN:  DE _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _

 

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Ort, Datum und Unterschrift des Kontoinhabers

Vor dem ersten Einzug einer SEPA-Lastschrift wird mich der Landeckverein e.V. über den Einzug in dieser Verfahrensart unterrichten.